《现代快报》如何保护肾脏健康？

2009年3月2日《现代快报》B27版

《现代快报》记者李鑫芳报道

     3月12日是第四个世界肾脏日，今年的主题是“稳定降压，保持肾脏健康”。很多人对此感到不解：血压与肾病有关系吗？医生的回答是肯定的。现在很多年轻人都是在体检中被突然宣告患了尿毒症，而之前他们可能已经出现血压莫名升高的情况，但他们却不吃药也不找原因，耽误了治疗，殊不知这正是肾脏病变引起了肾性高血压。

     高血压是肾脏病的临床表现之一

     除了身体浮肿、尿液改变等症状外，部分肾病病人会发生血压升高的情况，尤其是少数慢性肾病病人会出现顽固性的高血压。高血压症状的持续存在将对慢性肾病病人的病情产生巨大的影响。肾病高血压患者，一般情况下血压越高，持续的时间越长，说明病情越严重，预后相对也会差一些。肾性高血压在所有的继发性高血压病中占第一位。其发病机制较为复杂，但主要可以归纳为以下三方面：一、肾缺血后血中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压症。同时因醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量增加，则进一步使血压升高。二、肾病导致肾实质遭到破坏，肾组织分泌的抗升压物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少有关。三、肾性高血压持续时间较久后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力增高，促使血压上升。

     高血压与肾实质的损害互为因果

     对慢性肾病病人而言，肾病高血压的存在是一个不利的因素，随着血压的持续高值，病人的血管易发生痉挛缺血情况，导致肾素分泌增加，加重肾脏的损伤，所以高血压与肾实质(包括髓质)的损害互为因果，以形成恶性循环。无论是原发性肾小球疾病，还是继发性肾小球疾病（糖尿病肾病、尿酸性肾病、狼疮性肾病等），都可以引起血压升高。特别是到了肾功能损害阶段，血压升高的肾脏病患者占到90% 以上。因此国内外肾科专家一致认为：有效控制血压，才能为损伤的肾脏提供修复的良好环境，最终在短时间内控制肾病恶化进程，防止肾衰竭、尿毒症的发生。