全国老中医专家指导老师王钢教授丨特发性膜性

　　近些年来，特发性膜性肾病(IMN)发病率呈持续升高趋势，跃升为原发性肾小球疾病中第二常见疾病，被临床高度关注。IMN 临床上以肾病综合征(NS)起病多见，表现为水肿、持续蛋白尿、肾功能损害等。其发病机制及临床干预方案一直是国内外学者研究的重点，针对IMN的治疗尽管西医、中医都有指南推荐，但目前仍是临床肾脏病非常难治的病种。为此王钢教授将三十余年诊治 IMN 的中医、中西医结合经验进行整理，毫无保留介绍，以飨读者，冀对临床有所帮助。

　　作者简介

　　王钢，二级教授、博士生导师、江苏省名中医、国务院特殊津贴专家、江苏省做出突出贡献的中青年专家，国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验指导老师。师从我国中医肾病学奠基人邹云翔教授及广东名医李仲守、何汝湛教授，并三赴日本东京大学、北里大学从事西医肾病学研究。现任南京中医药大学附属南京博大肾科医院院长、世界中医药联合会肾病专业委员会主席。曾任江苏省中医院肾内科主任、学科带头人，国家中医药管理局全国中医肾病医疗中心、重点学科、重点实验室主任，国家自然科学基金评审委员、国家食品药品监督管理局评审委员。荣获国家人事部“百千万人才工程第一、第二层次人选”，卫生部“优秀归国人员”，教育部“做出突出贡献的中国博士学位获得者”。承担国家科技部、国家自然科学基金、国家卫生部等课题负责人15项;获省部级科技进步奖11项(第一、第二负责人);获国家发明专利2项，发表论文180篇;出版肾脏病专著20部。

　　摘要

　　本文运用数据挖掘王钢教授辨治特发性膜性肾病(IMN)“症-机-法-药”的规律，在传统病因病机基础上，挖掘出“风毒伤肾”、“药毒伤肾”两个新病因;病机以肾元不足为本，湿、热、浊、瘀兼夹为标;提出从“病因”论治、从“风”论治、从“水”论治、从“清利湿热”论治，从“固肾涩精”论治、从“补益肾元”论治IMN的六大新治法;并精提出王钢教授治疗IMN的“核心处方”及加减组方。研究总结介绍了王钢教授中医、中西医结合治疗IMN10年长期随访的临床疗效及对难治性尿蛋白、水肿、反复发作、肾功能损害的临床宝贵用药经验;中西医互补治疗IMN的重要节点和提高疗效的关键措施;为中医、中西医结合精准治疗IMN提供了理论依据和临床指导。

　　引用

       王钢，沈兰。

　　特发性膜性肾病中医、中西医结合辨析经验【J】，中国中西医结合肾病杂志，2023，24(1)：1-5.