重危多脏器衰竭的救命天使 ——张巧副护士长

重危多脏器衰竭的救命天使

——张巧副护士长从春节初七至元宵节（12~14h/天）

抢救危重病人连续肾脏替代透析（CRRT）纪实

赵医生、张晓玲护士长

         大年初七，病房新年第一天开门。当旭日唤醒黎明，早上7:20张巧护士怀着愉快的心情，踏着轻松的步伐第一个进入病区工作场所。

        到上午11时病区已接诊了10余名危重患者，根据患者病情轻重紧急，按部就班的接诊处理。15时接诊从南京市市第一医院转来的高龄尿毒症患者童某，精神萎靡，胸闷气喘不能平卧，轮椅推入病房，查肌酐近800μmol/L，严重心功能不全，王钢院长立即为其行深静脉置管术，并行床边CRRT治疗，张巧护士长立即准备机器、透析管路及置换液，17:40开始，全程5h，期间配合医生不断处理各种危急情况，张巧护士长须守护在病人床边，看到病人呼吸频率下降，心衰症状逐渐好转，待治疗结束、机器消毒归位已是23:30了，拖着疲惫的身躯，回家已是次日凌晨了。

        大年初八，上班第二天。患者童某经行床边CRRT治疗后心功能衰竭已有所缓解，仍气喘不能平卧，继续予以床边CRRT治疗。上午又一患者刘某因重度贫血（Hb51g/L）、肌酐1441μmol/L，恶心呕吐，王钢院长看过病人后指示立即行深静脉置管并行CRRT治疗，由原来的一台变成了两台，而且期间患者因为病情的变化，随时调整透析方案，待全部结束又是半夜23点了。连续两天的超负荷运转，无论哪个人都无法继续承受，但张巧护士长咬咬牙，扛了下来，晚上都没有回家，直接在医院值班室囫囵休息了几个小时就回到了工作岗位，因为次日仍有CRRT治疗需要指导操作，还有整个病区护理工作需要安排。

大年初九，上班第三天。今天有两台CRRT需要执行。备水、管路消毒、机器准备。张巧护士长从早上5点就开始张罗了，07:00开始操作，繁琐的工序、枯燥的数据，都得有人不间断的在旁边盯着，加上中间的时间消耗，即使相对顺利，全部结束也到了晚间21时了，“今天总算能回家休息了”，张巧护士长如是说。

        正月十一，患者管某，因胸闷气喘咳嗽、重度水肿入院，查肌酐1051μmol/L，血Hb69g/L，胸腔大量积液，经内科保守治疗罔效，抢救绿色通道开启，医护人员积极抢救，为管某急行深静脉置管，并行CRRT治疗。张巧护士长毫无二言，积极的、有条不紊的执行医生的每一条医嘱。“幸好，前边两个病人病情已趋于平稳，不需要每天都做CRRT了”作为一名护士，也只能这样来安慰自己了。但是，任何医疗行为，根本不会以个人的猜想来执行实施。

        正月十三，患者季某，院外肌酐升至2989μmol/L，神志不清，肢体不自主抖动，医院下班时来急诊，王钢院长再赶到医院共同会诊制定了抢救方案，紧急CRRT。又是一个不眠之夜，张巧护士长在护士冯静、武莹莹的协作下，在连续3天的CRRT治疗下，终使患者病情转危为安。

        从初七到元宵，新年九天，完全是忙到停不下来的节奏。本着全心全意为病人服务的宗旨，每个人都端正工作态度，任劳任怨，张巧护士长的工作只是病区的一个缩影，她本着凡事亲身所为，才能带领大家事事领先的精神，为医院安全保卫战打好基础，也在充分体现出一名共产党员的先锋模范带头作用。