追踪吴××慢性尿毒症的治疗全过程
来源:南京博大肾科医院 作者:博大 时间:2017-10-29 07:14
尿毒症患者,能像张某、庆某那样摆脱透析、恢复肾功能的,真的不是太多(博大2017年6月12日微信公众号努力!让更多尿毒症血透患者中止透析)。而南京中医药大学附属南京博大肾科医院目前临床主攻目标之一,“用中医中药使得更多的晚期尿毒症病人脱离或减少透析”。本月中我院又一例从拟透析序列中“择”了出来,虽然已经做好了透析的准备工作,但暂时摆脱了血透,也是值得庆幸的一件事情。让我们共同追踪治疗全过程。
患者吴某某,2011年因血压升高,查血肌酐异常,达180μmol/L,予以对症保肾治疗,血肌酐波动在200-300μmol/L之间,B超双肾萎缩,皮髓界不清。2013年——2017年在江苏省中医院用中医中药治疗,血肌酐逐渐上升到700μmol/L左右,2017年5月患者心慌心悸胸闷,晚上不能平卧,周身乏力,行走困难,不思饮食,恶性呕吐,尿量减少,夜尿较多,查血肌酐1437μmol/L,血红蛋白67g/L,入院后,紧急抗心衰,纠正酸中毒,马上做了动静脉内瘘手术以备血液透析,同时保守治疗也马上跟进,中药益肾护胃泄浊,并加上中药外敷、中药灌肠等等。辅以控制血压、纠正贫血、扩冠保护心脏、利尿、纠正水电解质紊乱等治疗,患者纳差呕吐、心慌胸闷好转,血肌酐逐渐下降至785μmol/L,血红蛋白升至104g/L,动静脉内瘘杂音清晰,病情转稳定,暂不透析,继续带中药出院保守治疗。出院一个月7月18日门诊复诊血肌酐下降至746μmol/L,全身各方面都无不适,继续在门诊巩固观察治疗中。 详细请看下次门诊复诊结果和微信公众号…… |