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小儿紫癜性肾炎

临证经验

来源:未知 作者:admin 时间:2015-10-28 02:37

    1.可逆因素的治疗:首先是消除致病因素,这是治愈本病的关键,其次为抗过敏药物治疗,针对致病因素可分别采取防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等);驱除肠道寄生虫;避免可能致敏的食物及药物;避免精神紧张等。抗过敏药物可选用抗组胺类、降低毛细血管通透性、肾上腺皮质激素等药物,可以快速改善临床症状。根据病理变化,部分病人可选用抗凝治疗。
    2.抓住病因病机转化规律,重视祛风凉血化瘀法的运用:本病病因病机为①风热邪毒是常见的病因;②血热妄行是出血最常见的病机;③血瘀是最主要的病理环节;④气虚、阴虚、气阴两虚乃久瘀之病机。治疗应重视祛风凉血化瘀法的运用,现代药理研究认为有抗敏、抑制体液免疫、降低毛细血管通透性和改变脆性、降低血小板聚集性、抗凝等作用。
    3.推荐邹氏三代专家治疗过敏性紫癜性肾炎经验方药。治疗大法:凉血祛风,清热利湿,健脾补肾。基本方:荆芥、防风、蝉衣、乌梢蛇、紫草、丹皮、水牛角片、黄芩、车前草、蛇舌草、茯苓、旱莲草、白茅根。另:三七粉0.5g,琥珀粉0.5g,一日两次吞服。若风热明显者,加连翘、栀子、生石膏;若皮肤瘙痒者,加白藓皮、地肤子、土茯苓、蛇床子;若口肤紫斑反复发作,色深紫暗,大便干燥者,从瘀论治,加桃仁、制大黄、赤芍;若脾虚气不摄血者,加生黄芪、炒白术、生槐花、生地榆;若肾虚明显者,加续断、金樱子、覆盆子、海螵蛸、牡蛎;若尿血明显者,加炒蒲黄、茜草、飞廉、小蓟。


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