小儿紫癜性肾炎

概述

来源：未知作者：admin 时间：2018-09-11 05:10

小儿过敏性紫癜肾炎是指小儿过敏性紫癜引起的肾脏损害。与感染和变态反应有关。其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等，引起机体发生变态反应，导致全身性广泛性小血管炎。本病病程有迁延倾向，也是导致慢性肾功能衰竭的病因之一。小儿过敏性紫癜导致肾受损的比例约为20%～100%，小儿紫癜性肾炎近年来呈相对增多趋势，正悄悄袭击儿童，儿童任何年龄均可发病，以6～12岁发病率最高，男性发病稍多于女性，春秋发病较多。
本病以反复发作性皮肤紫癜、或有下肢浮肿为主要临床表现，根据其临床表现可归属于中医学“血证”、“斑疹”、“水肿”等范畴，又与“葡萄疫”及“肌衄”相似。
从临床资料分析来看，小儿过敏性紫癜性肾炎有以下特点：
1．小儿过敏性紫癜性肾炎的发病因素：本病属血管变态反应性疾病，病因尚未完全阐明，不少病人很难确定具体的病因，已知病因为：
（1）感染约占一半病例。细菌感染如溶血性链球菌引起的呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热及其局灶性感染；衣原体感染；病毒感染如麻疹、水痘、风疹等；寄生虫感染如蛔虫、钩虫等。
（2）食物系人体对异体蛋白过敏所致，如乳类鱼虾蟹、蛋及蛤等过敏
（3）药物抗生素类如青霉素（包括半合成青霉素如氨苄西林等）、链霉素、氯霉素、红霉毒、磺胺类、抗结核药、一些头孢类抗生素；解热镇痛药（水杨酸类、保泰松、安乃近）、胰岛素；麻黄素、阿托品、巴比妥及碘化物等。
（4）其它接触花粉、尘埃、农药、苯，菌苗或疫苗接种，虫咬，寒冷刺激，以及精神刺激等。
2.常见的诱发与加重因素：
呼吸道、泌尿道、肠道等各种感染；进食乳类鱼虾蟹、蛋及蛤等易导致过敏的食物；接触花粉、尘埃、农药、苯，菌苗或疫苗接种，虫咬，寒冷刺激，以及精神刺激等都是其诱发与加重因素。
明确小儿过敏性紫癜性肾炎的发病因素，积极祛除小儿过敏性紫癜性肾炎的常见诱发与加重因素是诊治的关键，中医中药在在缓解过敏性皮疹、减轻水肿、减轻尿血的症状，缓解慢性肾衰早、中期病程的进展、改善证候、减轻症状、提高生活质量等方面有着较好的疗效。西医应用H₂受体阻滞剂、激素、环磷酰胺等免疫抑制药物、抗凝（如肝素）及抗血小板聚集剂等，必要时透析或血浆置换。

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来源：未知作者：admin 时间：2018-09-11 05:10

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