妊娠与肾脏病
妊娠小便淋痛辨证论治
来源：未知 作者：admin 时间：2015-10-28 03:02
| 1.阴虚津亏证 证候：妊娠期间，小便频数，淋漓不爽，灼热刺痛，尿少色黄，形体消瘦，两颧潮红，午后潮热，手足心热，大便干结难下，舌红少苔，脉细滑数。 基本治法：养阴清热通淋。 方药运用：知柏地黄汤加减。常用药：知母10g，黄柏10g，生地15g，山茱萸10g，丹皮10g，泽泻15g，茯苓15g，麦冬10g，车前草30g，生甘草6g。方中黄柏清热燥湿；知母、山茱萸、生地、丹皮、麦冬滋阴润燥；泽泻、茯苓、车前草利水通淋；甘草调和诸药。诸药合用，共奏养阴清热，利水通淋之功。 加减：若虚火较甚，潮热盗汗明显者，加玄参、地骨皮、生龙、牡；大便秘结者，加当归、火麻仁。 2.心火亢盛证 证候：妊娠期间尿少，色深黄，艰涩而痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，舌红少苔，脉细滑数。 基本治法：泻火通淋。 方药运用：导赤散加减。常用药：通草6g，生地10g，甘草梢5g，淡竹叶10g，麦冬10g，玄参15g。方中生地养阴清热生津；麦冬、玄参滋阴，清降心火；通草苦寒，上清心火，下利小便；淡竹叶清心除烦，引热下行；甘草梢直达病所，清热止淋且调和诸药。诸药合用，共成养阴清火通淋之功。 加减：若小便热痛甚加栀子、车前草、金钱草；心烦者，加栀子、知母、莲子心；尿血者，加白茅根、大小蓟。 3.湿热下注证 证候：妊娠期间，突感尿频，尿急，尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 基本治法：清热利湿通淋。 方药运用：加味五苓散加减。常用药：黑栀子10g，黄芩10g，通草3g，茯苓30g，泽泻15g，车前子（包煎）15g，甘草梢5g，当归6g，白芍12g，生地15g。方中黑栀子、黄芩、滑石、通草清热泻火通淋，茯苓、泽泻、车前子利湿通淋，白芍、甘草养阴清热又可缓急止痛，当归、生地养血安胎，治病而不动胎，实为治湿热子淋之良方。 加减：若兼外感者，加银花，连翘，荆芥；兼心烦口苦，胸闷胀痛者加柴胡、黄芩，伴腹胀纳呆者，加藿香、佩兰、竹茹，伴尿血者，加侧柏叶，地榆，茜草根。 |
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