老年尿路感染
预防与调护
来源：未知 作者：admin 时间：2015-10-28 02:47
| 1.预防 (1)一级预防 因为老年尿路感染以症状不典型为主要特征，大多数无典型尿路刺激征 ，仅表现为发热、腰痛、肾区叩击痛，甚至表现为冷漠、生活规律改变、烦躁、厌食及性格变化等，因而容易忽略而延误诊断或漏诊，为此对老年人尿常规检查十分必要。避免使用肾毒性药物。有效地控制原发病，祛除易感因素，经常注意外阴部的清洁。老年患者患糖尿病的较多，当控制好血糖；有老年性阴道炎者当积极治疗，应避免劳累。 （2）二级预防 对复杂性尿路感染者，除抗菌治疗外，积极消除和纠正诱因，此为彻底控制感染和防止再发的关键。多采用经尿道膀胱镜电切术治疗，效果显著而出血少，老年人容易接受。我们通过积极做好卫生宣教，指导患者多饮水，勤排尿，注意休息，增加营养，从而保证和提高了临床疗效。尽量避免使用尿路器械，如必须留置导尿管，应严格执行有关护理规定。 （3）三级预防 对复杂性尿路感染出现梗阻性肾病、肾功能不全者当积极解除梗阻原因，并按肾功能不全处理。 2.护理 （1）高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息，体温在38.5℃ 以上者可用物理降温或遵医嘱使用降温药。按医嘱使用碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激症状。给予足够热量、维生素和易消化的食物，鼓励多饮水，包括茶水、果汁、西瓜、汤、粥等，饮水量依尿量判断，一般尿量应为1500ml以上，达到稀释尿液、冲洗尿道，要勤排尿，以利于毒邪从小便而出、阻止微生物繁殖的目的。 （2）注意观察药物毒副作用和过敏反应。因长期、大量使用抗生素，会出现二重感染征兆，如食欲差、恶心呕吐、口腔黏膜溃疡、腹泻等，需注意观察，给予预防措施。 （3）注意外阴部清洁。不论男女均须每日清洗外阴部，勤换内裤，内裤最好棉质、宽松为宜，预防逆行感染。严重感染者须警惕肾功能衰竭，观察24小时尿量、尿色。 （4）作好心理护理。 患者往往对本病认识不足，或不重视，不按医嘱要求去做，或过度紧张精神压力大。医务人员或家人应关怀、体贴患者，根据不同情况向其作好解释工作，消除其不良心理，使之积极配合治疗、护理。 （5）饮食调理。 宜吃清淡、富含水分的食物，少食韭菜、胡椒、洋葱等辛辣刺激之品；忌食羊肉、狗肉等大热之品，忌烟酒。 |
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