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医保指南

南京职工医保住院报销比例

来源:未知 作者:njboda 时间:2014-10-29 04:38

住院医疗费用结算

 

 

  参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。具体标准见表8。

表9、住院待遇标准表

  

医疗机构等级

费用段及个人分担比例

起付标准

起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下

在职

退休(职)

一级

300元

3%

2%

二级

500元

5%

3%

三级

900元

10%

7%

备注

1、一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。

2、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

 

                                                                                                                     2012年10月



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